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〈星形胶质细胞肿瘤〉
一、毛细胞性星形胶质细胞瘤
◆发病率：占颅内肿瘤的6%
◆年龄：儿童 青年
◆性别：男>女
◆部位：小脑2/3 脑干视神经视交叉1/3
◆大体：局限性 囊性变
◆组织形态：束状区梭形细胞、网状区星芒状细胞、Russel小体、嗜酸性颗粒体 [见图解]
◆预后：单纯手术而治愈，很少恶变
二、多形性黄色瘤性星形胶质细胞瘤
◆发病率：占星形胶质细胞瘤的1%
◆年龄：10-30岁
◆性别：男女
◆部位：颞叶
◆大体：常累及脑膜和皮层
◆组织形态：细胞大小差异明显 泡沫状细胞
◆预后：手术切除后复发缓慢 50%恶变
三、弥漫性星形胶质细胞瘤（与St Anne/mayo组织学标准对照）（可以理解为其它）
按St Anne/mayo组织学标准 分级：[见图解]
I级：0项
II级：1项，常为核异型
III级：2项，常为核异型、核分裂项
IV级：3项，常为核异型、核分裂项、内皮增生和/或坏死
〈少突胶质细胞瘤〉
发病率：占颅内肿瘤5%
年龄：40-50岁高峰
性别：男女
部位：大脑半球、额叶
大体：境界清楚、但可累犯脑膜
组织形态：瘤细胞弥漫分布，大小一致，核周空晕，鸡爪样鹿角状血管，沙粒体
预后：手术常不能全切，应加放化疗
〈间变性少突胶质细胞瘤〉[见图解]
发病率：占少枝的30%，常由少枝发展而来
组织形态：核周空晕不明显，核可出现异型、巨核，出血坏死明显，钙化少见
预后：常在3年内复发，治疗同上
〈室管膜瘤〉（WHOII级）
发病率：占颅内4.3-6.0%
年龄：儿童和青年人，老年患者-脊髓
性别：男女
部位：四脑室60%，侧脑室次之
大体：界清、膨胀性生长
组织形态：细胞型、上皮型、透明细胞型。镜下，瘤细胞大小形态一致，呈梭形或胡萝卜形，染色质呈细颗粒状，核膜清楚，有核仁瘤细胞胞浆丰富，突起明显。瘤细胞的排列成有二种特征，一是绕空腔排列成腺管状，形态上与室管膜腔相似，称为菊型形成，另一是环绕血管形成假菊形团结构，瘤细胞有细长的胞浆突起与血管壁相连。[见图解]
预后：手术切除+放化疗、复发少见
〈间变性室管膜瘤〉
发病率：占颅内5%
组织形态：典型结构消失，核有异型、多核巨细胞，浸润广泛，出血坏死多见 [见图解]
预后：术后需放化疗，术后有限期内复发，可再次手术
〈黏液乳头型室管膜瘤〉
部位：好发于骶尾部的终丝与马尾
大体：早期呈乳头状生长
组织形态：纤微血管为中性轴的乳头状结构，间质严重黏液变性，瘤细胞有短突附着于血管，核靠近乳头的外侧面 [见图解]
预后：完整切除，可达治愈目的。切除不彻底，缓慢复发
〈脉络丛乳头状瘤〉
发病率：0.6%
年龄：48%<10岁， 20%<1岁
性别：男女
部位：侧脑室50%、四脑室34%、三脑室15.3%
大体：菜花样肿块
组织形态：覆盖立方和低柱状上皮的乳头，上皮下有基底膜 [见图解]
预后：手术全切除而治愈
〈中枢神经细胞瘤〉
发病率：0.25-0.5%
年龄：年轻人，20岁左右
性别：男女
部位；侧脑室
大体：结节分叶状凸入脑室内
组织形态：瘤细胞大小一致，可透明，可有核周空晕，成片无细胞神经毯结构 [见图解]
预后：手术全切治愈，少数多年后复发
〈脑膜瘤〉meningioma
发病率：颅内16%，管内14%
年龄：中年人
性别：女性多于男性，这是中枢系统肿瘤中唯一一个女性多于男性的肿瘤。
部位：幕上88.83%，胸段69.7%。可来源于脑膜的各组成成分如蛛网膜细胞，纤维母细胞或血管，其中多数来源于蛛网膜颗粒中的蛛网膜细胞。
大体：结节肿块，有包膜，质实或硬，边界清楚，周围脑组织受压成凹陷切迹。
组织形态：上皮型、纤维型、过渡细胞型、砂砾体型、血管瘤型、微囊型、分泌型、富于淋巴浆细胞型（WHOI级） 脑膜瘤,透明细胞型、脊索样型、不典型型（WHOII级）,乳头型、横纹肌样型（WHOIII）,恶性脑膜瘤（WHOIV）
一、上皮型
图解：为上皮型，可见瘤细胞胞浆丰富，边界清楚，细胞排列成分叶状或旋涡状。还可以看到钙化。
二、纤维型
图解：为纤维型，可见在大量梭形瘤细胞，及由梭形细胞围成的环形结构（脑膜小体），中间可有坏死，钙化。
三、混合型（过度型）
图解：为混合型，可以见有上皮细胞与纤维细胞混合，排列成分叶状，中央为脑膜细胞，周围为纤维细胞，形成旋涡状结构（脑膜小体），已用圆圈圈起来了。同时可以看到同心层状结构的砂粒体，带有array.
四、不典型脑膜瘤：瘤细胞丰富，核分裂多见（5/10HPF），核浆比例增高，核异型
五、乳头状脑膜瘤：好发年轻人，半数儿童，乳头状结构，75%浸润脑和邻近组织，55%有复发，20%有转移。
六、恶性脑膜瘤：细胞更间变，核分裂多见和广泛的坏死。诊断的重要依据--明确而广泛的脑浸润。
图解：为恶性脑膜，瘤细胞丰富。
图解：为上图的高倍，可见细胞核浆比例高，细胞核异型性明显。
〈血管母细胞瘤〉
发病率：1-2%
年龄：35-45岁为高峰
好发部位：后颅凹多见93.8%、脊髓3.2%、幕上2.9%
大体：多数为囊性，体积较大，囊液黄色澄清，囊壁有蚕豆至枣子大瘤节
组织形态：瘤组织血管和血窦丰富，血窦间充满多角形的瘤细胞，胞核不规则，深染，胞质为空泡状、泡沫状。
预后：此瘤也称毛细血管性血管母细胞瘤，是一种富血管和囊性变的良性肿瘤，但手术不尽可复发，可再次手术
图解：血管母细胞瘤，可见有大量的中小血管，已用array标出，还有许多毛细血管，未标出。
图解：为上图的高倍，血管内皮细胞与瘤细胞，比较难辨。圈住的部分，为瘤细胞，可见有胞浆较疏松或呈空泡。
〈神经鞘瘤〉
占颅内肿瘤的6.8-8.0%，80%为听神经瘤，其次为三叉神经鞘瘤。占椎管内肿瘤的16-30%，国内高达47.3%。现已归类至软组织肿瘤。
镜下特点：可有细胞密集区与细胞疏松区。细胞 异型性小。有包膜，界限清楚 。
图解：可见有明显的细胞的密集区，实心array标出。细胞疏松区，空心array标出。
图解：为上图的高倍，可以看到瘤细胞，呈梭形，排列紧密。细胞异型性小。
图解：细胞密集区与疏松区明显。
图解：为上图的高倍，可见细胞呈圆形，椭圆形。
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