肝分泌胆汁排入十二指肠发挥消化腺功能。肝血窦接受肝A血，肝门V血，与肝细胞交换物质，各物质在持细胞内合成、分解、转化、贮存。发挥其物质代谢作用。肝内大量巨噬细胞发挥其解毒作用。

1 肝小叶 总述，肝细胞，肝血窦，窦周隙和贮脂细胞，胆小管

1.1 总述：肝门处结缔组织随门V、肝A、肝管分支进入肝实质，将肝分成许多肝小叶。肝小时中间有一条中央静脉，接受周围持血窦内的血液，肝细胞以中央V为轴放射状排列成肝板，在切面上看则呈索状，称肝索。肝细胞相邻面质膜内陷形成胆小管。

1.2 肝细胞

1.2.1、外观：肝细胞质嗜酸性，含有散在嗜碱性物质。体积较大，呈多面体形。三个不同的功能面分别为：血窦面，细胞连接面，胆小管面。血窦面，胆小管面有微绒毛结构。

1.2.2、细胞器：细胞核大而圆，居中，核仁一至多个。核数目可以是单个，也可以是多个。其中四倍体核占多数。除此之外还有线粒体，粗面内质网，滑面内质网，高尔基体，溶酶体，过氧化物酶体，内涵物。

1.3 肝血窦：位于肝板之间，互相吻合成网状管道，血窦壁由内皮细胞组成，腔内定居有肝内巨噬细胞，大颗粒淋巴细胞。

1.3.1、内皮细胞：扁而薄，含核部分突向窦腔，胞质有窗孔，细胞器少。吞饮小泡较多。内皮细胞外无基膜，内皮之间有间隙，肝血窦通透性较大。

1.3.2、肝巨噬细胞（枯否细胞）：形态不规则有板状或丝状伪足，表面有皱褶和微绒毛，并有较厚糖衣。与肝解毒作用有关。

1.3.3、大颗粒淋巴细胞：对肿瘤细胞有自然杀伤作用。

1.4、窦间隙和贮脂细胞

1.4.1、窦间隙（Disse隙）：为肝细胞与血窦之间的狭小间隙，也是互相连通的网状结构。隙内有血浆网状纤维（起支持血窦作用）和贮脂细胞。血窦内的物质经过窗孔进入窦间隙再通过肝细胞微绒毛吸收入肝细胞内。

1.4.2、贮脂细胞(Ito细胞）：形态不规则有突起，附于内皮细胞与肝细胞表面。内含脂滴（主要为维生素A）。功能：摄取和贮存维生素A，形成脂滴。病理环境下此功能下降，而产生大量的网状纤维功能增强，细胞本身也会转化为纤维细胞。

1.5 胆小管：相邻两个肝细胞质膜内陷形成的微细管道，在肝内呈相通网状分布。正常情况下小管内的胆汁不会进入窦间隙，病理状态下，胆汁溢出至窦间隙进而入血窦（血液）出现黄疸。

2 肝门管区：肝门处结缔组织随门V，肝A，肝管进入肝实质内，在切片中，肝小叶周围的角缘形成小中间V、小叶间A、小叶间胆管三者伴行的门管区。

2.1 小叶间V：门V的分支，管腔大，壁薄，内皮外仅有少量散在平滑肌。

2.2 小叶间A：肝A分支，管腔小，壁厚，内皮外有几层平滑肌。

2.3 小叶间胆管：肝管分支，壁为单层立方或柱状上皮。

1：为汇管区，可以看到V为门静脉，周边有所多细小分支（这是外科手术时，经常出血难控制的原因），A为胆管，B为肝动脉

2为中央静脉，可以看到肝索以此为中心向四周散出，中间的空隙即为肝血窦。为毛细血管的一种类型。

汇管区

门静脉已标出（portal vein)，红箭头为胆管，绿色为动脉

肝细胞，PAS染色看到染红色的糖原

3 肝内血液循环

3.1 功能血管：门V--〉小叶间V--〉终末门微V--〉肝血窦--〉中央静脉--〉小叶下V--〉肝V--〉下腔V

3.2 营养血管：肝A--〉小叶间A--〉终末门微A--〉肝血窦--〉中央静脉--〉小叶下V--〉肝V--〉下腔V。 （注）中央V：内皮外无平滑肌，仅有少量结缔组织。 小叶下V：单独行于小叶间结缔组织内，管径较大，管壁较厚。

4 肝内胆汁排出 小叶间胆小管流至小叶周边--〉闰管（Hering管）--〉小叶间胆管--〉左、右肝管--〉出肝。