1 总述 胆囊(gallbladder)呈梨状,12*5cm位于肝在叶下面胆囊窝内,借结缔组织附于肝,称胆囊床。其中有时含有小血管和小胆管,连通胆囊和肝。胆囊表面覆以腹膜。胆囊容积为40~60ml(12*5cm)胆囊内压可达0.392kPa.
2 分部 分为底,体,颈,三部。底部壁薄易穿孔。
底:超出肝下缘,在锁骨中线与肋弓相交处(第9肋软骨尖)或与腹直肌外缘相交处。
颈:位于胆囊管与体之间较细的部分,常以直角向左下弯曲,续胆囊管。如颈的前壁膨大,称为Hartmann囊。
体:其他。
3 毗邻 上:肝。下:十二指肠,横结肠(胆囊炎时,可发生粘连形成瘘道);左:幽门;右:结肠左曲
胆囊三角(Calot三角)是胆囊管,肝总管与肝下缘构成的三角,在此三角内有胆囊动脉,肝固有动脉右支、变异的肝右动脉(肝右动脉,外科书),副肝管,


4 肝外胆道:胆囊管(0.3cm),肝左、肝右管,肝总管(0.4-0.6cm),胆总管(0.6-0.8cm)。
胆囊管:其近囊的一端,管壁内有螺旋形粘膜皱襞,称为螺旋襞,又叫Heister瓣,以防止管壁过度扩张与缩窄,保证胆汁畅通。胆囊管大多呈锐角在肝总管右侧壁与之汇合,但常有变异,可经肝总管前方或后方至其左侧壁与之汇合,或与肝总管平行至十二指肠第一段后方与之汇合,或与右肝管汇合等。胆囊管也可很短或缺如。
胆总管:可分为4段:十二脂肠上段—〉十二脂肠后段—〉胰腺段—〉壁内段。在此处与胰管汇合,形成肝胰壶腹(Vater壶腹)开口于十二脂肠大乳头。 Vater壶腹周围以及胰管周围和胆总管未端均被平滑肌围绕,称肝胰壶腹括约肌。(Oddi括约肌)Oddi括约肌,主要包括胆管括约肌,胰管括约肌和壶腹括约肌。


